فهرست :
پیشگفتار
تاریخ و فلسفة پزشکی چین
دیابت براساس فلسفة پزشکی چین
پژوهش های جدید در طب گیاهی چین برای درمان دیابت
درمان افتراقی دیابت در طب سنتی چین
فرمولاسیون های دارای امتیاز (Patent) طب گیاهی چین
عوارض دیابت و طب گیاهی چین از منظر علمی
منابع
درمان افتراقی دیابت در طب سنتی چین
بر اساس ساختار پیچیدة فیزیوپاتولوژیک بیماری دیابت که با منظومة فلسفة مکانیستیک طب چینی آمیخته شده است ،مراحل دیابت را از دوران پیش بالینی تا سیر پیشرفته آن به صورت زیر تقسیم بندی می کنند:
A.کمبود یین ؛ مرحلة پیش بالینی
B.کمبود یین که تولید حرارت داخلی می کند؛ مراحل اولیة بالینی
C.نقص کای ویین ؛ مراحل اولیة عوارض دیابت
D.نقص کای، یین ویانگ؛ مرحلة میانی عوارض دیابت
E.نارسایی کای ، یین ویانگ؛ مرحلة پیشرفته دیابت
در هر کدام از این مراحل و میزان پیشرفت دیابت، داروها و نسخه های گیاهی متفاوتی ارائه
می شود که در حقیقت اساس درمان افتراقی دیابت در طب سنتی چینی را نشان می دهد.
گیاهان دارویی مفرد و مرکب مختلف برای دیابت بر اساس افتراق سه نوع جیائو ( فوقانی میانی تحتانی) موجود می باشد که اصول درمان آنها با یکدیگر فرق می کند ( شما می توانید با کلیک بر روی هر مورد به گیاهان مفرد و فرمول ها و تغییرات آنها دسترسی پیدا کنید).
·جیائو فوقانی : با چیرگی تشنگی ( کمبود یین شش)
اصول درمان : پاکسازی گرما و مرطوب کردن شش
· جیائو میانی: چیرگی گرسنگی ( کمبود یین معده)
اصول درمان : پاکسازی گرمای معده و ارتقاء مایعات بدن
*جیائو تحتانی : چیرگی با تکرر ادرار
1/ کمبود یین کلیه
اصول درمانی : تغذیه و تقویت یین کلیه ، حذف گرمای کمبود
2 / کمبود یانگ کلیه
اصول درمانی : Tonify یانگ کلیه، astringe ادرار
فرمولاسیون های دارای امتیاز (Patent) طب گیاهی چین
روش سنتی برای آماده سازی داروهای چینی ، جوشاندن و جوشیدن گیاهان خام در ظروف سفالین بر اساس دستورالعمل مشخص است. آماده سازی و مصرف دارو بین یک تا سه ساعت زمان مصرف می نماید. به منظور استاندارد سازی و افزایش مشارکت بیماران در مصرف ، فرمولاسیون دارویی اکنون در بیش از سی شکل مختلف عرضه شده اند. این اشکال شامل قرص، پودر ، گرانول ، کپسول ، ژلاتین ، شربت ، چای ، مایعات خوراکی ، اسپری ، کنسانتره ، تزریق و پلاستر می باشند.
فرمولاسیون های چینی دارای امتیاز که اکنون برای درمان دیابت و عوارض آن کاربرد دارند به شرح ذیل معرفی می شوند:
Reducing Sugur Tablets A (Jiang Tang Jia Pian)
برای افرادی که دارای سطح پایین انسولین هستند ولی هنوز توانایی تولید انسولین را دارند پیشنهاد می شود. در درمان 405 بیمار دیابتی در بیمارستان گوانگ آن من، 5/76 در صد از بیماران بهبودی در تحمل قند را از خود نشان دادند.
Jade Spring Pill (Yu Quan Wan)
برای درمان مراحل اولیة دیابت ، زمانی که کمبود یین و خشکی چیرگی دارد بکار برده می شود. در آخرین کار آزمایی بالینی ، 79 درصد موارد بیماری با این دارو وکاهش قند خون از خود نشان دادند.
Diabetes Pill ( Xiake Wan)
امروزه از این دارو به صورت گسترده در بیمارستان های چین برای کاهش قند خون و درمان علائم دیابت استفاده می گردد. این دارو به ویژه در مواردی که هنوز پانکراس تا حدی فعال است در درمان موارد خفیف ومتوسط دیابت، اثرات شگرفی دارد. اجزاء گیاهی این ترکیب ، با عملکرد تغذیه کلیه ها ویین Yin ، در افزایش کای qi و ارتقاء تولید مایع بدن مفید است.
Yu Yiao San 8805
برای باز آفرینی فعالیت پانکراس و تکثیر سلول های بتا طراحی شده است.
این ترکیب در تنظیم متابولیسم کاربوهیدرات ها نقش داشته و موجب بهبودی در گردش خون ، کاهش کلسترول و افزایش پاسخ ایمنی می شود.
Sugar-Reducing and Pluse-Invigorating capsul
در باز آفرینی کای qi ، تغذیة یین ، تحرک خون و رفع ایستایی Stagnation نقش دارد. دارای اثرات ثابت شده بر روی بهبود سطح متابولیسم چربی، افزایش عملکرد جزایر لانگرهانس، کاهش قند خون و بهبودی در علائم دیابت می باشد. این فرمولاسیون، با داشتن گیاهانی چون Astragali و Rhemanniae glutinosae در درمان عوارض عروقی دیابت با کاهش آنوکسی ماهیچة قلب ، افزایش فعالیت سمت چپ قلب ، تسریع در گردش خون به مغز ، مقاومت در مقابل انعقاد خون ، برداشت ترومبوز و اتساع سرخرگ های پا بسیار مؤثر است. این ترکیب همچنین دارای اثرات ثابت شده ای بر روی درمان مراحل اولیة رتینوپاتی دیابتی و بیماری کلیوی آنان می باشد.
Ji Wei Ling Capsules
Zhong Ji Ling Powders
Jin Li Da Oral Liquds
Jin Li Da Powders
Tong Xin Luo Capsules
گروهی از ترکیبات گیاهی هستند که توسط بخش اختصاصی تحقیقات پزشکی دیابت در بیمارستان ژیایوان Xi Yuaan برای درمان بیماری های عروقی مغزی و نوروپاتی دیابتی استفاده می شوند. بر اساس آمار، از 3690 مورد ثبت شده ، 2/92 در صد بیماران بهبودی نشان داده اند. خیلی از بیماران طوری سلامت خود را به دست آورده اند که توانسته اند داروهای غربی و انسولین خود را رها کنند.
عوارض دیابت و طب گیاهی چین از منظر علمی
پرولیفراسیون سلول های ماهیچه ای صاف عروق ، نقش مرکزی در کلفت شدن اینتیما عروق دارد. مصرف خوراکی سایکو- کا ریوکوتسو بوریی تو (SRB) به عنوان یک داروی سنتی چینی می تواند از کلفت شدن اینتیما سرخرگ کاروتید که توسط بالون در رات های تغذیه شده با کلسترول صدمه دیده بودند جلوگیری کند. اثر مهاری SRB بر روی پرولیفراسیون سلول های ماهیچه ای صاف، مهمترین اثر SRB در جلوگیری از کلفت شدن اینتیما عروق می باشد. صدمه حاصل از بالون در این مطالعه ، مانند فرآیند پاتولوژیک انسداد مجدد بعد از باز نمودن عروق کرونر از طریق زیر پوستی است . از این رو شاید این دارو بتواند نقش درمانی در جلوگیری از انسداد مجدد بعد از PTCA را داشته باشد.
اثر داروی گیاهی سنی چینی ، نیو چی شن کای وان ، که در ژاپن نیز برای درمان علائم نوروپاتی دیابتی مصرف می شود، در یک کار آزمایی بالینی بر روی ترشح اشک ، کراتوپاتی نقطه ای سطحی و حساسیت قرنیه ای بیماران دیابتی وابسته به انسولین بررسی که نشانگر مؤثر بودن آن در بهبودی بیماری های سطحی کرة چشم در این بیماران بود.
بررسی ارتقاء کای qi و دفع بلغم در درمان عوارض میکروواسکولار دیابت با استفاده از داروی تغییر یافتة ون دان تانگ نتایج قابل توجه ای را درمان عوارض میکرواسکولار دیابت نشان داد.
اثرات درمانی ریو- وی تی هوانگ وان، که ترکیبی از عصارة 6 گیاه چینی می باشد بر روی افزایش توانایی جنسی حیوانات آزمایشگاهی دیابتی نیز بررسی شد که نشانگر پتانسیل این ترکیب در درمان ایمپوتنسی دیابت می باشد.
اثر کیشی بوکوریو گان ، به عنوان یک داروی سنتی که در بالین به عنوان داروی نابود کنندة بیماری عروق استفاده می شود بر روی جلوگیری از پیشرفت نفروپاتی دیابتی در رات های آزمایشگاهی که از مدل های نفروپاتی دیابتی تبعیت می کردند بکار گرفته شد که نتایج نشانگر مؤثر بودن آن در کاهش پیشرفت صدمه به کلیه در این حیوانات آزمایشگاهی بود. در یک مطالعه ، 42 بیمار با نفروپاتی دیابتی با داروی جیاوی شن کای دای هوانگ تانگ مورد درمان قرار گرفتند. اثر درمانی این دارو در کاهش علائم و پروتئین ادراری بسیار چشمگیر بود.
دریک بررسی ، استفاده از داروهای گیاهی چینی همراه با دبریدمان ساده توانسته است 35 پا را از 40 پا از آمیوتاسیون نجات دهد. در یک کارآزمایی دیگر نیز با استفاده از داروهای طب گیاهی چینی ، نمرة تجمعی میکروواسکولار بیماران با روش درمانی استاندارد محاسبه شد که نشانگر مؤثر بودن داروهای طب گیاهی چینی بود.